15:08 20 ноября 2013 г.
В России около 500 тысяч человек в год переносят инсульт, примерно половина из них умирает, а свыше 90% выживших становятся инвалидами. Кроме того, 20% больных требуется постоянный посторонний уход. 500 тысяч человек это население целого города. Раньше считалось, что в зоне риска в основном пожилые люди. Но с каждым годом инсульт поражает все больше молодых людей, и даже детей. Причем 90 процентов больных остаются инвалидами. Просто не знают, что делать после того, как их выписали из больницы.
О причинах инсультов и об их профилактике рассказывает врач невролог Республиканского Центра восстановительной медицины и реабилитации Павлова Ирина Юрьевна.
Инсульт - это состояние, когда сгусток крови – тромб – или кровь из разорвавшегося сосуда нарушает кровоток в мозге. Недостаток кислорода и глюкозы приводит к смерти клеток мозга и нарушению двигательных функций, речи или памяти.
Три четверти всех случаев заболевания – ишемический инсульт. Этим термином называют состояние, при котором тромб закупоривает сосуд и блокирует приток крови к определенной части мозга. Обычно тромб образуется где-то в периферических сосудах тела, отрывается и по кровяному руслу достигает головного мозга. Там он застревает в мелких сосудах мозга и перекрывает кровоток в них.
Вторая разновидность инсульта – геморрагический – встречается значительно реже. Он происходит, когда в головном мозге разрывается кровеносный сосуд. Если сосуд находится на поверхности мозга, вытекшая кровь заполняет пространство между мозгом и черепом. Это называется субарахноидальным кровотечением. А если сосуд лопается в более глубоких структурах мозга, кровь из него заполняет окружающие ткани.
Но результат обоих видов кровотечения один – нарушение притока крови к нервным клеткам и давление скопившейся крови на ткань мозга.
Тромбы, вызывающие ишемические инсульты, обычно образовываются в артериях, просвет которых сужен из-за атеросклеротических бляшек. Это отложения белков, транспортирующих холестерин.
Сгустки крови могут образовываться из-за плохой работы сердца или вследствие травмы, вызывающей разрывы сосудов в конечностях, брюшной или грудной полости.
Кровоизлияния вызываются и повышением артериального давления – оно приводит к разрыву мелких сосудов в мозге.
Еще одна причина инсульта – разрыв аневризм, ненормально расширенных участков кровеносных сосудов. Но и эта проблема нередко вызывается и усугубляется повышенным давлением.
К чему приводит инсульт?
Поражение небольшого участка головного мозга приводит к небольшим нарушениям – слабости конечностей. Нарушение кровообращения в больших областях мозга вызывает паралич и даже смерть: степень поражения зависит не только от масштабов, но и от локализации инсульта.
У многих людей, перенесших инсульт, остается частично или полностью парализованной одна сторона тела, появляются нарушения речи и контроля функций мочеиспускания и дефекации. Страдают и интеллектуальные способности – память, познавательные функции.
Первые признаки инсульта и как распознать инсульт?
Начало инсульта обычно проходит бессимптомно. Но через несколько минут клетки мозга, лишенные питания, начинают гибнуть, и последствия инсульта становятся заметными. Очень важно сразу распознать его симптомы, чтобы как можно быстрее вызвать бригаду скорой помощи. Ведь чем раньше начато лечение, тем лучше человек восстанавливается после инсульта.
Обычные симптомы инсульта:
— Головокружение, потеря равновесия и координации движения
— Проблемы с речью
— Онемение, слабость или паралич одной стороны тела
— Потемнение в глазах, двоение предметов или их размытие
— Внезапная сильная головная боль
Если вам кажется, что вы видите симптомы инсульта, проведите простой тест из трех заданий. Если выполнение всех трех заданий затруднено, немедленно вызывайте бригаду скорой помощи, сразу уточнив, что речь идет о подозрении на инсульт.
1. Попросите человека широко улыбнуться, показав зубы. При инсульте улыбка теряет естественность, становится очень напряженной и похожей на оскал, либо односторонней и кривой.
2. Затем попросите закрыть глаза, поднять руки и держать их в таком положении 10 секунд. При инсульте мышцы слабеют, и держать их поднятыми долго сложно. Если одна рука вообще не поднимается – это тоже верный признак инсульта.
3. Далее попросите повторить какое-нибудь предложение, например: «Сегодня с утра хорошая погода». Для инсульта характерны нарушения речи, и больной плохо справляется с этой задачей.
А какие факторы способствуют развитию инсульта?
Инсульт может поразить любого человека. Некоторые факторы риска, вроде развития аневризмы или появления тромба в результате травмы, трудно контролировать. Однако значительное количество факторов обусловлено в основном образом жизни.
К таким факторам относятся:
— Повышенное артериальное давление
— Высокий уровень холестерина
— Диабет
— Ожирение и избыточный вес
— Сердечно-сосудистые заболевания
— Курение
— Употребление наркотиков
— Употребление алкоголя
Кроме того, инсульт чаще развивается у людей старше 55 лет и тех, чьи близкие родственники уже пострадали от инсульта. В возрастном интервале от 45 до 55 лет инсульт у мужчин случается вдвое чаще, чем у женщин.
Можно ли как - то предотвратить развитие инсультов?
До 80% преждевременных болезней можно предотвратить. Большой вклад в профилактику инсульта может внести сам человек. Профилактика инсульта основывается на основных принципах здорового образа жизни.
Знайте и контролируйте свое артериальное давление.
Не начинайте курить или откажитесь от курения как можно раньше.
Добавляйте в пищу как можно меньше соли и откажитесь от консервов и полуфабрикатов, которые содержат ее в избыточном количестве.
Контролируйте уровень холестерина в крови.
Соблюдайте основные принципы здорового питания – ешьте больше овощей и фруктов, откажитесь от добавленного сахара и насыщенного животного жира.
Не употребляйте алкоголь. Риск развития инсульта наиболее высок в первые часы после принятия спиртного.
Регулярно занимайтесь спортом. Даже умеренная физическая нагрузка – прогулка или катание на велосипеде – уменьшает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе и инсульта.
А перенёсшим инсульт больным необходимо как можно рано начать восстановление утраченных функций организма. Ушли в прошлое ложные представления о том, что пациенту после инсульта нужно пролежать в постели несколько дней или недель до того, как начинать двигаться. На сегодня доказано, что чем раньше пациент с помощью специалистов начинает садиться, вставать, ходить и делать упражнения, тем быстрее и лучше идет его восстановление. В борьбе с инсультом важно не только своевременное лечение, но и необходимы эффективные программы реабилитации.
Расскажите, пожалуйста, могут ли пациенты, перенёсшие инсульт пройти реабилитацию в вашем Центре?
В нашем центре Восстановительной медицины и реабилитации все пациенты перенесшие инсульт, в течении первых двух лет могут бесплатно пройти все этапы немедикаментозного лечения. Это физиотерапевтические методы, иглорефлексотерапию, психотерапию, занятия с инструктором в кабинете лечебной физкультуры, гирудотерапию, массаж, занятия с логопедом. Для этого работает мультидисциплинарная бригада, в которую входят: невролог, кардиолог, терапевт, рефлексотерапевт, психолог, психотерапевт, логопед, врач ЛФК, физиотерапевт.
А как можно узнать, есть ли риск развития инсульта?
Чтобы понять, есть ли риск инсульта, сложные исследования не нужны. Достаточно сделать УЗИ сонных артерий, следить за давлением, холестерином, массой тела, нормально питаться, не курить. Провериться можно совершенно бесплатно в центрах здоровья, которые в нашей Республике работают 2009 года.
Все желающие смогут в нашем Центре здоровья узнать все о функциональных и адаптивных резервах своего организма, сделать экспресс-оценку состояния сердечно-сосудистой и дыхательной систем, пройти экспресс-диагностику с целью установить риск инсульта. Специалисты измерят артериальное давление, определят индекс массы тела, уровень холестерина и глюкозы. На основе этих данных врач - терапевт даст индивидуальные советы по предотвращению и профилактике инсульта, заполнит индивидуальную карту здоровья, установив наличие факторов риска инсульта. Это поможет вовремя принять меры по его предотвращению и профилактике инсультов. Пациенты с выявленными факторами риска инсульта будут направлены к неврологу для углубленной диагностики и возможного направления на дообследование.
Какие документы нужны, чтобы попасть в Центр Восстановительной медицины и реабилитации и по какому адресу находится Центр?
Для визита в центр здоровья необходимо иметь при себе паспорт, полис обязательного медицинского страхования и страховое свидетельство пенсионного страхования. Мы находимся по адресу М. Сеспеля д. 24.Тел. для справок 58-05-93, 58-39-05.
Будьте внимательны к себе и своим близким, следите, чтобы пожилые родители постоянно принимали назначенные врачом препараты и будьте здоровы!
АУ «Редакция Моргаушской районной газеты «Знамя победы» Мининформполитики Чувашии